codeine
codeine est un alcaloïde naturel issu du pavot à opium (Papaver somniferum), au même titre que la morphine. Elle peut être extraite directement du pavot ou synthétisée à partir de la morphine.
En pharmacie, elle est commercialisée sous différentes formes
- Seule : Principalement sous forme de sirop ou de comprimés pour calmer les toux sèches et irritantes.
- En association : Très souvent combinée à d’autres antalgiques comme le paracétamol ou l’ibuprofène. Cette association permet de potentialiser l’effet anti-douleur (effet synergique) pour traiter des douleurs modérées à intenses qui ne cèdent pas aux analgésiques simples.
🧠 Le mécanisme d'action : comment agit-elle ?
La codéine est ce que l'on appelle une prodrogue. Cela signifie qu'elle n'est pas active par elle-même de manière significative.
- La métabolisation hépatique : Une fois ingérée, la codéine passe par le foie où une enzyme spécifique (le cytochrome CYP2D6) la transforme en morphine.
- L'action sur le système nerveux : La morphine ainsi générée se fixe sur les récepteurs opioïdes (principalement les récepteurs mu) situés dans le cerveau et la moelle épinière.
- L'effet analgésique : Cette fixation bloque la transmission des signaux de la douleur et modifie la perception émotionnelle que le cerveau a de la souffrance. Elle agit également sur le centre de la toux dans le tronc cérébral pour inhiber le réflexe de toux.